Каталог продукции
 расходные медицинские изделия
Стоматология:
Общая медицина:



Иллюстрация к статье : вам чай с фтором или без?

Вам чай с фтором или без?

Накопление фтора проявляется болями в костях Потребление чаев быстрого приготовления может привести к накоплению опасно большого количества фтора, проявляющегося болями в костях. Это не самая большая проблема питания для США, но все же, она лишний раз подтверждает, что все хорошо в меру, считают ученые из Washington University School of Medicine.

В ходе исследования ученые проверили 10 сортов чая быстрого приготовления, заваривая их в воде, не содержащей фтора. В результате, в заваренном напитке содержание фтора варьировало от 1,0 до 6,5 МЕД. В то время как максимальная официально разрешенная концентрация должна быть не более 4 МЕД. Листья чая абсорбируют фтор из почвы и дождевой воды, и концентрация элемента в листьях меняется из года в год, от урожая к урожаю, и от местности. А потому, потенциально опасными может быть не только чай быстрого приготовления, а чай вообще. Просто в приведенном исследовании изучалась именно данная форма чая.

Регулярное потребление фтора в больших количествах приводит к уплотнению костей, и в то же время повышению их хрупкости. Кроме того, может развиваться флюороз скелета, проявляющийся болью в костях, обызвествлением связок, образованием костных шипов, сращением позвонков и тугоподвижностью суставов.

В США это заболевание редкость, но в некоторых странах оно встречается чаще, чем остеопороз. В некоторых частях Китая и Тибета чай содержит много фтора, а местное население, употребляющее его, все как один, страдают от проблем с костями и суставами.

Для США такие чаи с превышением фтора – экзотика. Поводом для исследования стал клинический случай, в котором врачи долго не могли определить у пациентки причину болей в спине. В моче было обнаружено высокое содержание фтора. Позже выяснилось, что женщина каждый день выпивала более 5 литров очень крепкого чая. Теперь ей приходится пить лимонад. И даже не смотря на то, что уровень фтора в крови и моче вернулись к норме, плотность костей остается по-прежнему высокой, а болевой синдром незначительно уменьшился.

Ученые считают, что рекомендации пить меньше чая не будут эффективны, целесообразнее контролировать содержание фтора в напитке. В большинстве крупных городов фтор в определенных количествах специально добавляют в воду для профилактики кариеса. Британские ученые проанализировали более чем 2000 исследований проведенных с фтором и пришли к выводу, что добавление этого элемента в воду никак не влияет на риск переломов костей у лиц пожилого возраста.

И все же, чай – прекрасный тонизирующий и устраняющий жажду напиток. И эта публикация, вовсе не попытка «опорочить» этот продуктов. Просто – во всем следует знать меру. Ведь даже если вы, проживая в средних широтах, будете ежедневно в течение продолжительного времени выпивать около 5 литров обычной питьевой воды – это, в конце концов, до добра не доведет.

The Associated Press

Постоянный адрес статьи:

Вам чай с фтором или без?


Изображение к статье - у курящей женщины повышается вероятность получения переломов

У курящей женщины повышается вероятность получения переломов

Американскими врачами было проведено исследование эффекта прекращение курения на концентрации гормонов, сексуальность и метаболизм костной ткани у женщин в постменопаузе.

Результаты исследования, опубликованные в журнале Nicotine Tob Res, свидетельствуют о том, что отказ от сигарет снижает уровень мужских гормонов, а, кроме того, время метаболизма костной ткани. Женщины, бросившие курить, чувствовали себя более женственными и привлекательными в сексуальном плане, у них значительно снижался риск получения переломов. Таким образом, научно установлено, что курение вносит свой вклад в развитие остеопороза у женщин в постменопаузе.

Постоянный адрес статьи:

У курящей женщины повышается вероятность получения переломов


Изображение к статье клетки сетчатки похожи на мыльные пузыри

Клетки сетчатки похожи на мыльные пузыри

Ученые из Северозападного университета в Чикаго обнаружили, что палочки и колбочки в сетчатке глаза упакованы по принципу уменьшения площади поверхности, сообщает Medical News Today. Именно так ведут себя любимые детьми мыльные пузыри, а значит законы элементарной физики применимы не только к неодушевленным шарикам из задачника, но и к живым организмам, начиная с клеток.

Ричард Картье (Richard W. Carthew), профессор биохимиии, молекулярной и клеточной биологии Северозападного университета, и соавтор его "теории мыльных пузырей" Такаши Хаяши (Takashi Hayashi) не один год посвятили изучению сетчатки. Исследуя клетки сетчатки плодовой мушки, они обнаружили, что, если поместить четыре клетки рядом, то они тут же объединятся в некую структуру с отверстием в центре. Точно так же ведут себя слипшиеся вместе четыре мыльных пузыря.

Форма полученной структуры будет различаться в зависимости от числа клеток. Или пузырей. Но поведение и тех, и других будет аналогично.

"Они подходят друг к другу, как кусочки мозаики, - говорит профессор Картье. - Клетки живого организма упакованы на удивление совершенно. Наши опыты с мыльными пузырями и клетками сетчатки наглядно показали, что законы физики и математики применимы и ко всем живым существам, и что строение живой материи отвечает единому принципу".

Постоянный адрес статьи:

Клетки сетчатки похожи на мыльные пузыри


Иллюстрация к заметке : биохимические причины шизофрении

Биохимические причины шизофрении

На интернет-сайте американского журнала Proceedings of the National Academy of Sciences появились два сообщения, которые представляют в новом свете биохимические причины шизофрении. Авторы одной из работ утверждают, что шизофреники нередко являются носителями мутантного гена, который в норме обеспечивает синтез кальциневрина.

Этот сигнальный белок выполняет многие функции, в число которых входит уменьшение электрической активности нейронов. Ученые предполагают, что нехватка кальциневрина влечет за собой перевозбуждение определенных центров головного мозга и тем самым способствует возникновению шизофрении. Гипотеза подтверждается результатами другого эксперимента, информация о котором появилась на этом же сайте. Лауреат Нобелевской премии Сусуму Тонегава и его коллеги создали линию трансгенных мышей с заглушенным геном кальциневрина. В поведении этих животных наблюдаются значительные отклонения, которые весьма напоминают типичные проявления шизофрении.

Постоянный адрес статьи:

Биохимические причины шизофрении


Изображение к заметке :: болезнь альцгеймера молодеет

Болезнь Альцгеймера молодеет

Американские врачи с сожалением отмечают, что количество молодых пациентов с болезнью Альцгеймера неуклонно растет.Болезнь начала поражать поколение, родившееся во время демографического взрыва 1946-1964 годов. Так называемый \бэби бум\ начался после возвращения солдат со Второй Мировой Войны и продолжался до того, как средства контрацепции стали широко применяться.

Долгое время это поколение определяло социальные, политические, экономические и культурные тенденции в США. Сейчас представители поколения достигают зрелого возраста, и по ним судят о тенденциях в здравоохранении будущих десятилетий. Ожидается, что количество пациентов с болезнью Альцгеймера в США увеличится с сегодняшних 4,5 миллионов до 11-16 миллионов в 2050 году. Это нанесет сокрушительный удар экономике - уже сегодня прямые и непрямые затраты, связанные с заболеванием составляют 100 биллионов долларов ежегодно.Ученые осознают что, способ борьбы с болезнью необходимо найти немедленно. В США действует несколько крупных центров по исследованию болезни Альцгеймера. Работа идет в двух направлениях: поиск методов ранней диагностики и создание препаратов, способных остановить процесс разрушения клеток мозга. Исследовательская организация «Pivotal Research Centers» (США, Аризона) уже готовится испытывать на пациентах препарат, освобождающий клетки мозга от белка амилоида, который вызвает болезнь. Эта вторая версия препарата; испытания первой версии пришлось прекратить после того, как у 18 испытуемых развился энцефалит, и 5 из них умерли.По материалам «Arizona Daily Star».Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес статьи:

Болезнь альцгеймера молодеет


Иллюстрация к статье - микронутриенты в профилактике рака мочевого пузыря

Микронутриенты в профилактике рака мочевого пузыря

В исследовании Netherlands Cohort Study среди 120 852 лиц в возрасте 55-69 лет в 1986 году начато изучение ассоциации между потреблением витаминов и каротиноидов, витаминных добавок и частотой рака мочевого пузыря с использованием анкетного опроса частоты потребления.

После 6,3 лет были проанализированы данные о 569 случаев рака и 3123 лицах контрольной группы. Только потребление витамина C и каротиноида бета-криптоксантина было обратно пропорционально связано с риском рака мочевого пузыря.

Постоянный адрес статьи:

Микронутриенты в профилактике рака мочевого пузыря


Иллюстрация к статье : главные причины избыточного веса девушек-подростков - потребление алкоголя, недостаток сна и пристрастие к интернету

Главные причины избыточного веса девушек-подростков - потребление алкоголя, недостаток сна и пристрастие к Интернету

Совместное исследование Гарвардского Университета и Университета Вашингтона позволило выявить главные причины толстения девушек-подростков - потребление алкоголя, недостаток сна и пристрастие к Интернету.

В ходе исследования молодых американок от 14-21 лет опрашивали о количестве потребляемого ими кофе и алкоголя, а также о количестве времени, которое они тратят на сон и проводят в Интернете (путешествия по Всемирной Сети для учебных целей не учитывались).

Исследование продолжалось год, перед началом и в конце исследования замерялись рост и вес девушек, сообщает Washington Profile.

Как выяснилось, те девушки, которые потребляли две или более порции алкогольных напитков в неделю (одной порцией в США считается бокал вина, кружка пива или рюмка крепкого спиртного напитка) и спали менее 6 часов в сутки, набирали больше лишнего веса, чем остальные участницы исследования.

Если эти представительницы прекрасного пола любили проводить время в Интернете, то это увеличивалось их шансы на потолстение (плюс 1,8 кг веса в год). Зависимости между потреблением кофе и набором лишнего веса обнаружено не было.

Детальное описание исследования будет опубликовано в журнале Journal of Pediatrics.

Постоянный адрес статьи:

Главные причины избыточного веса девушек-подростков - потребление алкоголя, недостаток сна и пристрастие к интернету


Картинка к заметке : кариес

Кариес

На сегодняшний день нет ,практически, ни одного человека, который бы за свою жизнь не сталкивался с кариесом зубов у себя или у своих близких.

Кариес зубов известен очень давно. Археологи находили черепа людей в Южной Африке которым было примерно 500 тысяч лет и у которых имелись зубы разрушенные кариесом. По данным обследования черепов поселенцев, проживающих в 9-12 веках на территории современной России процент лиц, имеющих разрушенные зубы, не превышал 3.3% В 17-18 веках отмечается значительное увеличение пораженных кариесом зубов, что совпало с употреблением тростникового сахара и рафинированной муки.

Так что же такое кариес? Кариес зубов – это патологический процесс, проявляющийся после прорезывания зубов, при котором происходит локальная деминерализация и размягчение твердых тканей зуба с последующим образованием дефекта в виде полости. Поражение зубов при этом может носить единичный характер, а может проявляться в виде множественных поражений. Возникновение кариеса, его течение и степень активности зависят от множества факторов. Наиболее значимые среди них: плохая гигиена полости рта, влияние микроорганизмов, несбалансированное питание, низкая способность рта к самоочищению, скученность зубов, наличие сопутствующих и перенесенных заболеваний и др.

В своем течении кариес проходит несколько стадий. Первой из них является кариес в стадии пятна. Этот процесс протекает для человека бессимптомно. Обнаружить его при внимательном осмотре может врач. Затем процесс при отсутствии лечения проникает глубже и возникает поверхностный кариес , который поражает эмаль. Появляется болезненность во время употребления сладкого, кислого или соленого. Если и далее не принять меры, кариес проникает вглубь и поражает дентин , находящийся под эмалью. По мере углубления процесса, различают средний и глубокий кариес. При последнем зуб уже реагирует и на холодное и на горячее.
Лечение кариеса определяется характером изменения в тканях зуба. Например ,кариес в стадии пятна является обратимым процессом и если вовремя его диагностировать и провести восстанавливающую минеральный состав (реминерализирующую) терапию, то этот очаг исчезает. При остальных стадиях требуется уже другое лечение: устранение кариозного поражения, восстановление формы и назначения зуба, эстетические работы.

Современная восстановительная стоматология обеспечивает врачу огромный спектр материалов для лечения, начиная от дешевых до очень дорогих. Среди них стеклоиономеры, компомеры, композиты разных цветов и оттенков, полимеризирующиеся химическим путем и с помощью фотополимерной лампы. Существует так же множество методик и техник восстановления утраченных тканей зуба. Но при этом пациенты всегда боялись и продолжают бояться другого – бормашины, которой доктор удаляет пораженные кариесом участки. Поэтому стоматологи всего мира уже много лет работают над тем, чтобы найти альтернативные бормашине методы удаления пораженных кариесом участков. И они существуют. Один из них – препаровка лазером, при котором работа происходит бесконтактно, без боли и вибрации. Лазерное излучение уничтожает бактерии и является хорошей профилактикой возникновения вторичного кариеса. Однако данный вид препаровки довольно дорогостоящий. Другим альтернативным методом является абразивная методика, которая известна давно и получила свою новую жизнь благодаря сосременному оборудованию. К данному методу относится MSP технология. В отличии от бормашины работа тоже бесконтактная, нет шума, вибрации, перегрева зуба, максимально сохраняются здоровые ткани зуба. И цена данной обработки доступная. Еще одним методом является химико-механический.При нем с помощью специальных гелей растворяется и отслаивается пораженная ткань, а затем убирается специальными инструментами.

С каждым годом появляются новые методы, материалы, техники восстановления зубов, но при этом нельзя забывать и о том, что каждый человек в первую очередь сам должен заботится о своем здоровье: соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться, проходить профилактические осмотры у стоматолога и выполнять все рекомендации, которые дает специалист.

Врач-стоматолог ИНСТИТУТА ЗДОРОВЬЯ Анна Мозговенко.

Постоянный адрес статьи:

Кариес


Витамины Е и С улучшают кровоток в артериях

Рандомизировыанное, плацебо - контролируемое исследование молодых лиц с гиперхолестеринемией и отсутствием других нарушений выявило, что терапия витамином E увеличивает кровоток в артериях предплечья по данным дуплексного исследования, снижает периферическое сосудистое сопротивление.

Сочетанное назначение в качестве антиоксидантов витамина Е в суточной дозе 200 мг и витамина С в суточной дозе 500 мг при периферической окклюзии уменьшает оксидативный стресс, что снижает риск развития другой сердечно-сосудистой патологии (J. Surg. Res. 2001).

Постоянный адрес статьи:

Витамины е и с улучшают кровоток в артериях


В мозге обнаружен центр анализа неожиданных событий

Британские ученые из Университетского Колледжа в Лондоне (University College London) обнаружили, что мозг человека по-разному реагирует на совершенно новую и наполовину новою ситуацию. Во втором случае возникает особая реакция, связанная с несоответствием реальности ожиданиям, так называемый «эффект обманутого ожидания».

При этом возбуждается особый отдел мозга – гиппокамп. Полученные результаты показывают, что гиппокамп, вероятно, может генерировать предсказания о том, каким образом будут разворачиваться события, и делать определенные выводы, если эти ожидания не оправдываются. Исследование также подтвердило, что гиппокамп играет важнейшую роль в процессах запоминания событий человеческой жизни.

Постоянный адрес статьи:

В мозге обнаружен центр анализа неожиданных событий


Иллюстрация к новости : чудеса интимной хирургии

Чудеса интимной хирургии

Британские медики еще год назад обнародовали данные о том, какие пластические операции наиболее популярны у англичан. А с течением времени выяснилось, что Великобритания - показатель, но не пример остальным странам. Хирурги всех континентов стараются привнести в \интимную медицину\ что-нибудь свое, охотно реагируя на запросы местного населения.

Среди мужчин Великобритании самой популярной операцией оказалось удлинение пениса - таковых оказалось 35% от общего числа сделавших себе пластические операции в период с 1998 по 2002 годы. Как правило, это британцы в возрасте от 22 до 37 лет. На втором месте в разряде пластической хирургии идет операция по эстетической коррекции носа.

У женщин, проживающих на Британских островах, первое место занимает липосакция (удаление жира), второе - увеличение груди. Чаще всего к этим операциям прибегают дамы от 22 до 45 лет.

Однако англичане достаточно традиционны во всем, и интимная хирургия для них не исключение. На других континентах и медики, и их клиенты словно задались целью привнести некий национальный колорит в общеизвестные методики хирургического совершенствования облика, данного природой.

Накануне знаменитого бразильского карнавала в стране традиционно наступает... жестокий силиконовый кризис. Слишком много дам жаждут усилить красоту и прелесть своих грудей и попок - вот и заканчивается в клиниках материал, позволяющий реализовать эти мечты.

В 2002 году глава Бразильского общества хирургов-пластиков Пауло Мацудо вынужден был сначала успокаивать народ в телеэфире, а затем в интервью газете \Терра нотисиас популарес\ отметил патриотизм тенденции: \Нынешний год - рекордный по использованию силиконовых протезов. В Бразилии много пляжей, и женщины все чаще прибегают к нашим услугам, чтобы придать сексапильность формам. К тому же нигде так высоко, как у нас, не ценится пышность ягодиц. Я понимаю бразильянок и разделяю их чувства разочарования, когда они не могут воплотить свою мечту в жизнь по техническим причинам. Но уверен, что такого больше не повториться\.

Зря зарекался доктор. В 2003 году Бразилию вновь трясло от дефицита силикона. В нынешнем сезоне ситуация чуть получше, но сказать, что проблема решена полностью, нельзя.

Благодаря совместным усилиям медиков и кондитеров, в японскую торговую сеть два года назад поступили первые конфеты нового, медицинского сорта – \Драже для бюста\. Уже через год их производство резко увеличилось - спрос на карамельки превзошел ожидания. Шутка ли, за пару-тройку месяцев их регулярного сосания размер груди у дам увеличивается на 1-2 размера!

В прошлом году потребовались широкие общественные разъяснения о свойствах конфет. И на пресс-конференции, специально созванной по этому поводу, профессор Такаюки Кубо из Токийского университета микробиологии, не скрывая своей гордости одного из разработчиков чудесного зелья, уточнил ряд деталей: \Новые карамельки сделаны из редких видов овощей, которые содержат женские гормоны. Но желаемого эффекта дамы могут достичь только при регулярном употреблении драже. Я считаю, что нужно съедать не менее двух конфет ежедневно, тогда результат будет вполне ощутимым\.

В рекламе конфет приняла участие известная японская актриса Айя Сугимото. По утверждению 34-летней дивы, после трех месяцев \конфетной диеты\ ее грудь увеличилась на 2 размера и стала выглядеть так, будто в нее накачали воздух. Согласна Айя и с утверждениями создателей конфет о том, что их употребление благотворно сказывается и на коже.

Однако в 2004 году восторги слегка поостыли. Журнал \Экзаминер\ предупредил, что гормоны сосалек влияют не только на размер груди, но и на увеличение живота, бедер и других частей тела, которые большинство женщин хотели бы уменьшить. Впрочем, разработчики \вкусных гормонов\ поняли это по своему - сейчас в дополнение к \драже для бюста\ срочно разрабатываются \сосалки против жира\.

В Бостонской медицинской академии (США) разработана методика, которая позволит в эстетической хирургии отказаться от силикона. Теперь пышную грудь пациенткам будут конструировать из их собственных жировых тканей и сосудов. Материал для нового бюста хирурги берут оттуда, где у пациентки его переизбыток - с бедер, живота или попы.

Таким образом, достигается двойной эффект: женщине одновременно и улучшают грудь, и делают липосакцию. На тело накладывается форма из совершенно безопасного пластика, а на нее - небольшие кусочки жировых тканей. Благодаря введению специальных веществ клетки начинают быстро делиться, и пластик обрастает живой плотью.

Есть чем гордиться и индийским пластическим хирургам. В Калькутте в прошлом году впервые в истории медицины была произведена трансплантация пениса.

Пациентами калькуттских хирургов были два младенца. Один из мальчиков родился с мошонкой, но без полового члена, а другой - с двумя (!) пенисами, но без мошонки. Первым в клинику попал тот, у которого имелся лишний член. Врачи сначала пришили ему протез яичек, и пока он находился на реабилитации перед следующим этапом операции, в клинику попал ребенок, нуждающийся в пенисе. \В таком потрясающем совпадении нельзя не увидеть волю самого Бога!\ - радостно заявила мать второго ребенка, Талати Дхара журналистам из газеты \Телеграф оф Калькутта\, когда ее мальчику пришили пипиську.

Хирурги больницы при Калькуттском медицинском институте, однако, увидели в совпадении скорее шанс вписать свои имена в историю. По их словам, они добросовестно просмотрели все медицинские издания и сайты на эту тематику, но не нашли ни единого упоминания о том, что кем-либо уже осуществлялась пересадка пенисов.

Операция продолжалась 3 часа и закончилась успешно. Ребенок-донор был выписан первым, а 8-месячный Ашок Дхара два месяца пролежал в клинике под наблюдением врачей, пока те не убедились, что отторжения инородной писи у малыша не произойдет. По достижении зрелого возраста, считают врачи, оба ребенка будут готовы к оплодотворению.

Постоянный адрес статьи:

Чудеса интимной хирургии


Картинка к статье : липопротеины могут оказывать протективный эффект при сердечной недостаточности

Липопротеины могут оказывать протективный эффект при сердечной недостаточности

Высокий уровень общего холестерина ассоциируется с лучшей выживаемостью при хронической сердечной недостаточности. Но пока что недостаточно доказательств пользы или вреда гиполипидемических препаратов при сердечной недостаточности.

"Появляются все новые и новые данные о том, что гипохолестеринемия может быть маркером плохого прогноза при хронической сердечной недостаточности (ХСН)", пишут д-р Andrew L. Clark и его коллеги (Клиника Castle Hill Hospital, Hull, Великобритания) в выпуске Journal of the American College of Cardiology за 3 декабря. Их новое исследование посвящено именно этой проблеме.

В первой фазе исследования, описательной, наблюдение велось за 114 пациентами с ХСН в течение не менее 12 месяцев. Через 12 месяцев выживаемость достигла 78%, через 36 месяцев - 56%.

Оказалось, что при снижении уровня сывороточного холестерина на каждый ммоль/л риск смерти в ближайшие 3 года возрастает на 36%. Концентрации триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности (но не липопротеинов высокой плотности) также влияли на прогноз.

Во второй фазе исследования, куда вошли 303 больных с ХСН, в качестве отрезной точки была выбрана концентрация холестерина 200.8 мг/дл. Отношение рисков смертности у лиц с уровнем холестерина ниже этого значения достигало 1.97, по сравнению с остальными участниками.

В обеих фазах исследования уровень холестерина являлся предиктором выживаемости независимо от возраста, этиологии ХСН, класса по NYHA, толерантности к физической нагрузке, функции левого желудочка. Однако при анализе влияния гиполипидемической терапии на прогноз оказалось, что прием этих препаратов ассоциируется с ростом трехлетней выживаемости: 82% против 64% (р=0.02).

Авторы предполагают, что "циркулирующие липопротеины могут оказывать протективный эффект, выступая в роли депо липополисахаридов, тем самым уменьшая биоактивность последних и снижая уровни воспалительных цитокинов".

В редакторской статье того же выпуска д-р Gregg C. Fonarow и д-р Tamara B. Horwitch (Калифорнийский Университет, Лос-Анджелес) утверждают: "Имеются значительные различия между исходно низким уровнем холестерина и гипохолестеринемией на фоне лечения". Однако все соглашаются с необходимостью проведения контролируемые клинических испытаний статинов при ХСН.

J Am Coll Cardiol 2003;42:1933-43.

Постоянный адрес статьи:

Липопротеины могут оказывать протективный эффект при сердечной недостаточности


Зрелые стволовые клетки обновляют сердце после сердечного приступа

Группа кардиологов University Hospital of Navarre в сотрудничестве с отделением Клеточной терапии того же центра, и совместно с Gregorio Marañón Hospital in Madrid, провела клинические испытания (2 фаза) на 50 пациентах с целью протестировать эффективность трансплантации зрелых стволовых клеток (в данном случае, миобластов) в сердце людей, перенесших инфаркт миокарда. Новаторство этой работы по сравнению с другими при идентичности имплантируемых стволовых клеток заключается во введении клеток при использовании катетера, а не во время хирургической операции, как происходило ранее.

Данное исследование основано на результатах предварительно проводившихся на животных экспериментов. Это исследование было одобрено Испанским Медицинским Агентством (Spanish Medication Agency), официальным органом, подтверждающим, что исследование осуществляется в соответствии с законом, этикой и без риска для пациента.

У пациентов, участвовавших в этих испытаниях, предварительно наблюдалась остановка сердца и дисфункция желудочков. До трансплантации им стволовых клеток была проведена серия исследований, в частности, электрокардиограмма, МРТ, анализы и оценка самопроизвольной аритмии с использованием Holter-ECG.

Технология начинается с выделения миобластов из биоптата мышечной ткани из ноги пациента; процедура проводится под местной анестезией. Из полученного образца ткани исследователи выделяют зрелые мышечные стволовые клетки. Эти клеточные культуры должны выращиваться в течение месяца для достижения достаточной численности клеток, необходимых для создания имплантата.

Клеточные культуры выращиваются в GMP лаборатории University Hospital of Navarra; технология основана на использовании собственной сыворотки пациентов, в отличие от других исследований, где для культивирования использовалась сыворотка животного происхождения – тем самым сокращается риск нежелательных побочных эффектов. “Таким образом, отсутствие чужеродных белков устраняет вероятность инфицирования, аллергии или иммунологических реакций”, - говорит доктор Juan José Gavira, кардиолог University Hospital of Navarra. Сыворотка для культивирования миобластов получается при проведении плазмофереза.

После месяца, необходимого для выращивания клеточной популяции, полученные клетки вводят в сердце пациента с помощью специального катетера. Клетки имплантируются в поврежденную область сердечной мышцы и рядом с ней. Образцы клеточных культур предварительно проходили анализ в микробиологической лаборатории, чтобы исключить заражение различными инфекциями.

Одним из требований для включения пациентов в данные клинические испытания было отсутствие необходимости операции на сердце. Таким образом, оценивалось только воздействие клеточной терапии, так что получены более чистые результаты, чем в других исследованиях, в которых стволовые клетки вводились во время операции.

Имплантация стволовых клеток

Чтобы имплантировать миобласты, необходимо создать анатомическое изображение левого желудочка – области, в которой проводится лечение. Это изображение было получено методом нефлуороскопического электроанатомического картирования. Эта технология, определяющая местоположение участков с щая местоположение атомического картирования. Эта технология позволяет о желудочка - области, низкочастотной электрической активностью, позволяет создать трехмерное изображение и проводить лечение в соответствии с ним.

“В этой области сердца нет электрической активности, что анатомически совпадает с областью инфаркта миокарда. По изображению желудочка, полученному благодаря системе картирования, мы определяем зону инфаркта”, - отмечает доктор Ignacio García Bolao, работающий в отделении кардиологии University Hospital.

В эту область и вводятся стволовые клетки. Процедура проводится с использованием катетера в виде сужающейся на конце иглы. Катетер обычно вводится в бедренную артерию и дает возможность с высокой точностью доставить клетки в пораженный участок сердца. Однако же эффект появляется только после 15-20 инъекций. Процедура проводится под местной анестезией (пациент находится в сознании) и занимает 3-4 часа. По данным исследователей, все 14 участвовавших в опыте пациентов получили удовлетворительные результаты.

Данные исследования – часть второй фазы клинических испытаний, цель которых – установить, является ли предлагаемый метод клеточной терапии эффективным, то есть улучшаются ли в результате введения клеток функции сердца пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

По материалам Science Daily

Постоянный адрес статьи:

Зрелые стволовые клетки обновляют сердце после сердечного приступа


Обычная простуда может спасти от птичьего гриппа

Аденовирус, являющийся возбудителем обычной простуды, может помочь в защите от пандемии куриного гриппа. Две разные группы американских ученых провели успешную вакцинацию мышей и кур против различных штаммов птичьего гриппа H5N1 вакциной ДНК на основе аденовируса. Сейчас они хотят провести испытания на людях.

Ученые использовали деформированный аденовирус, который не способен воспроизводиться, в качестве носителя для гена основного белка H5N1, гемагглютинина (HA), чтобы стимулировать у животных мощную иммунную реакцию.

Андреа Гамботто из Университета Питтсбурга и ее коллеги, а также другая команда ученых во главе с Суреш Миттал из Университета Пердью в Индиане провели вакцинацию HA птичьего гриппа H5N1, который погубил несколько людей во Вьетнаме в 2005 году, и HA птичьего гриппа, который впервые был выявлен у людей в Гонконге в 1997 году.

В обоих случаях вакцины полностью защитили мышей от вируса, из которого был получен HA. Группа Гамботто обнаружила также, что он эффективен для кур. Однако каждая вакцина защищала и от другого штамма. Такая перекрестная защита – большая редкость для стандартных вакцин, изготавливаемых на основе убитых вирусов.

Это, сказала Гамботто в интервью New Scientist, вызвано тем, что стандартные вакцины помогают вырабатывать антитела против вирусов гриппа, но не клеточный иммунитет, при котором белые кровяные тельца, известные как T-лимфоциты, бросаются на борьбу с вирусом. Обе группы ученых продемонстрировали, что вакцина на основе HA и аденовируса позволяет добиться двойного результата.

Таким образом, вакцина, вызывающая клеточный иммунитет против гриппа этого года, может защищать и от новой разновидности гриппа в следующем году. Теоретически это может позволить создать хранилища с запасами вакцины от H5N1 в расчете на то, она поможет от любой пандемии H5N.

Скептики указывают, что люди с иммунитетом на аденовирус, выработавшимся во время простуды, не будут реагировать на вакцину. Однако в 2004 году ученые провели эксперимент, присоединив белок обычного гриппа H1N1 к аденовирусу, и обнаружили, что вакцина действует вне зависимости от того, выработались ли у человека антитела против этого аденовируса.

Эти исследования тем важнее, что испытания с вакцинами против H5N1 на основе убитых вирусов разочаровали, так как они вырабатывают слабый иммунитет, если не принимать их в очень высоких дозах. При таких дозах, которые требуются для необходимого уровня иммунитета, все заводы по изготовлению вакцин в мире смогут за полгода произвести вакцины только на 225 человек.

В то же время, аденовирус мощно стимулирует иммунную систему, поэтому можно обойтись меньшими дозами, которые можно произвести за более короткий срок. Более того, выращивать вирус птичьего гриппа сложно. А аденовирус – это рабочая лошадка, которую можно выращивать сравнительно легко.

Постоянный адрес статьи:

Обычная простуда может спасти от птичьего гриппа


Иллюстрация к статье :: госсанэпиднадзор предупреждает: отруби пищевых и зерновых культур разрешено реализовать населению только в составе соответствующих бад

Госсанэпиднадзор предупреждает: отруби пищевых и зерновых культур разрешено реализовать населению только в составе соответствующих БАД

В связи с возникшим неоднозначным толкованием правил реализации населению продуктов, включающих отруби пищевых, зерновых и зернобобовых культур и пищевых волокон из отрубей Госсанэпиднадзор Минздрава РФ направил президенту Ассоциации БАД В.А.Исаеву письмо за № 115-16/20-04 с соответствующими разъяснениями по этому вопросу.

В письме, в частности, утверждается, что:
- данный продукт (отруби) следует квалифицировать как сырье для пищевой промышленности и производства БАД, но не для реализации населению в качестве продукта питания;
- для реализации населению предназначены БАД к пище, содержащие отруби и являющиеся источниками пищевых волокон.

Таким образом, реализация населению отрубей зерновых, пищевых и зернобобовых культур не в составе БАД, а в качестве отдельных продуктов питания противоречит действующему законодательству в области обращения продуктов питания.


Постоянный адрес статьи:

Госсанэпиднадзор предупреждает: отруби пищевых и зерновых культур разрешено реализовать населению только в составе соответствующих бад


Изображение к статье : современные данные по фармакологии и клинике отравления гамма-гидроксимасляной кислотой

Современные данные по фармакологии и клинике отравления гамма-гидроксимасляной кислотой

M.S. Okun, L.A. Boothby, R.B. Bartfield, P.L. Doering. GHB: An Important Pharmacologic and Clinical Update / J Pharm Pharmaceut Sci 4(2):167-175, 2001

Сокращения:

ГОМК - гамма-оксимасляная кислота
цГМФ - циклический гуанозинмонофосфат
ГАМК - гамма-аминомасляная кислота

Абстракт

Интоксикации гамма-гидроксимасляной кислотой (GHB, "бутират", гидроксибутират  натрия, ГОМК) характеризуются довольно высокой летальностью среди пациентов. В связи с участившимися в последнее время случаями обращений за медицинской помощью, госпитализаций и смертельных исходов, связанных с употреблением GHB, возникла необходимость пересмотра представлений о фармакологии, фармакокинетике, фармакодинамике и о клинических проявлениях интоксикации GHB, а также о других неблагоприятных эффектах, связанных с применением данного вещества.

 

Введение

Нелегальное использование GHB в США прошло несколько стадий. Изначально GHB продавалась в магазинах "здорового питания", пока не была изъята из розничной продажи Food and Drug Administration (FDA) в 1991 году [1].  Однако другой документ, Dietary Supplement Health and Education Act of 1994 (DSHEA),  разрешал легальную продажу предшественников GHB - гамма-бутиролактона(GBL) и 1,4-бутандиола [2]. В процессе метаболизма GBL и 1,4-бутандиола в организме образуется  GHB и осуществляет свои фармакологические эффекты. Из примеров медицинского применения GHB следует упомянуть лечение нарколепсии, депрессии, алкогольной абстиненции, эпилепсии и применение в качестве средства для наркоза [2]. Злоупотребление GHB включает в себя как изолированное ее использование, так и в сочетании с другими препаратами. Бодибилдеры также используют GHB, рассчитывая на ее анаболический эффект. Преклинические исследования GHB, в основном, сосредоточены на ее взаимодействиях с нейромедиаторами ЦНС.

Токсичность GHB и ее предшественников значительно возрастает при ее использовании совместно с алкоголем и другими наркотиками [3-5]. Такая комбинация характеризуется высокими показателями заболеваемости и летальности[1-8]. При совместном применении GHB и алкоголя возрастает риск угнетения дыхательной системы, поскольку эти вещества потенцируют действие друг друга [2]. В данной статье представлен обзор известных данных по GHB; предполагается, что эти данные могут быть полезны при организации неотложной помощи при интоксикации GHB.

Что такое GHB?

GHB - это химическое соединение, похожее по структуре на тормозной неромедиатор ГАМК. Предполагается, что GHB выполняет нейромодулирующую функцию в ЦНС, оказывая влияние на работу дофаминергичекой и ГАМК-ергической систем [2]. Считается, что физиологические и фармакологические эффекты GHB опосредованы специфическими GHB-рецепторами, ГАМКб-рецепторами или их комбинацией [9]. Преклинические исследования на обезьянах продемонстрировали, что GHB вызывает ступор наподобие транса, сопровождающегося изменениями ЭЭГ и гипотермией [10]. При печеночной недостаточности и алкогольной интоксикации наблюдается снижение уровня синтеза и деградации GHB, что приводит к повышению концентрации GHB в плазме и увеличению ее токсичности.[2,11].

Многие злоупотребляют ГОМК, посещая ночные клубы и рейвы, в то время как другие синтезируют ГОМК по рецептам из интернета. Немало и тех, кто употребляет ГОМК в расчете на ее анаболический эффект. Некоторые используют ГОМК для самолечения при депрессии и алкоголизме, хотя ее эффективность при данных диагнозах еще недостаточно подтверждена. Поскольку наличие ГОМК в алкогольных напитках практически невозможно определить, она приобрела репутацию наркотика изнасилований [3, 4]. Сообщается о множестве смертельных случаев, связанных с интоксикацией ГОМК [12] и GBL [13] в США. Вследствие участившихся случаев злоупотребления ГОМК, каждый случай беспричинной внезапной комы без указания на ЧМТ и на употребление других препаратов, и без признаков повышенного внутричерепного давления следует рассматривать как возможную передозировку ГОМК и лечить соответствующе. Не разработаны рутинные скрининговые исследования для GHB [14].

Предполагаемые механизмы действия: влияние на систему ГАМК

Точный механизм фармакологического действия GHB остается до конце не изученным. Однако, результаты многих исследований позволяют предположить возможность присутствия специфических сайтов связывания ГОМК вне ГАМК-рецепторов [15, 16]. Также постулируется, что ГОМК может воспроизводить эффекты ГАМК, действуя в качестве нейротрансмиттера или нейромодулятора [17]. Существуют доказательства того, что ГОМК модет действовать по ГАМК-независимому механизму [15, 16]. Важным для клиники вопросом остается: как ГОМК работает в пределах ГАМК-ергической тормозной системы?[17].

Поведенческие и биохимические свойства ГОМК отличаются от таковых для ГАМК. Одни исследователи предполагают, что ГОМК в равной мере не влияет на ГАМКа и ГАМКб опосредованные реакции [18]. По данному вопросу имеются противоречивые данные [2,15-19]. По представлениям некоторых авторов, ГОМК не является прекурсором ГАМК или ГАМК-агонистом. Тем не менее, предшественник ГОМК, гамма-бутиролактон (GBL), может обладать ограниченной ГАМК-агонистической активностью[18]. Одна из теорий предполагает, что ГАМКб-рецепторы могут стимулироваться ГАМК, образуемой в процессе  метаболизма ГОМК [19]. По другой теории ГОМК вызывает опосредованное G-белками снижение активности аденилатциклазы. Это влияние осуществляется через специфический (отличный от ГАМКб) пресинаптический ГОМК-рецептор, связанный с G-протеином [2, 16].

ГОМК соответсвует многим критериям нейромодулятора или нейротрансмиттера, например, она является метаболитом ГАМК, синтезируется и хранится в нейронах [20]. При нейрональной деполяризации происходит выброс ГОМК во внеклеточное пространство по кальций-зависимому механизму. Стимуляция рецепторов вызывает гиперполяризацию в дофаминергических структурах и снижение выброса дофамина. Однако, в гиппокампе и во фронтальной коре ГОМК вызывает деполяризацию, вторичную по отношению к обмену цГМФ и инозитол-фосфата [11]. При метаболизме ГОМК ГАМК снова не образуется.

Предполагаемые механизмы действия: влияние на систему дофамина

ГОМК оказывает мощное тормозное влияние на дофаминергическую систему. В норме концентрация ГОМК в базальных ганглиях в 2-3 больше, чем в коре головного мозга[21]. ГОМК часто используется в нейробиологичеких исследованиях, поскольку она -  одно из немногих веществ, оказывающих ингибирующее действие на выброс дофамина in vivo [22, 24, 25]. Замечено, что у крыс, анестезированных уретаном [23], и у  пациентов с высоким уровнем кальция в плазме[24] развивается парадоксальная реакция на ГОМК. В этих случаях ГОМК стимулирует выброс дофамина [23].

Предполагаемые механизмы действия: опиоидные рецепторы

ГОМК и морфин обладают сходными клиническим эффектами, включая эйфорию, угнетение дыхания, и потенциальную возможность развития зависимости [2, 26]. Эффекты ГОМК частично блокируются введением налоксона [27, 28]. Механизм развития этого феномена неизвестен. Было высказано предположение, что ГОМК может действовать как прямой агонист опиоидных рецепторов, но исследования показали, что ГОМК не связывается с  мю,- дельта- и каппа-опиоидными рецепторами [26]. ГОМК может обладать непрямым антагонизмом, действуя через  рецепторы энкефалина или динорфина, но это только предположения [28]. Более того, взаимодействие налоксона и ГОМК может происходить не по опиоидному механизму, а по дофаминергическому механизму, который заключается в ослаблении тормозного влияния ГОМК на выброс дофамина в синапсах ЦНС [26, 27].

Другие центальные эффекты ГОМК, изученные в исследованиях на животных

Интраперитонеальная инфузия ГОМК вызывает повышение концентрации дофамина в полушариях мозга и в гипоталамусе. Далее происходит снижение секреции норадреналина в гипоталамусе; концентрация серотонина не изменяется. Низкие дозы ГОМК могут селективно воздействовать на активность катехоламинергических нейронов [29]. В настоящий момент не ясно, как эти данные можно экстраполировать для мозга человека.

В некоторых периферических тканях обнаруживается высокая концентрация ГОМК. Считается, что в условиях дефицита энергетических субстратов, ГОМК защищает ткани от гипоксии и является резервным источником энергии. Известно, что в условиях стресса концентраци ГОМК в плазме крови повышается. Таким образом, физиологическая роль ГОМК в тканях  может заключаться в восполнении энергетических резервов [30, 31].

Влияние на сон и гормоны роста

Влияние ГОМК на сон хорошо известно [31-40]. В течение первых двух часов после засыпания наблюдается повышение секреции гормона роста и удлиннение четвертой стадии сна [32]. Бодмбилдеры употребляют ГОМК в расчете на этот эффект. Также наблюдается резкое, но недолгое повышение уровня пролактина и кортизола. В то же время уровни тиреотропного гормона и метонина не изменяются [32]. Фармакокинетика ГОМК была исследована на небольшой группе пациентов с нарколепсией. Результаты показали нелинейную кинетику и ограниченные возможности по элиминации у пациентов, получавших дозу 3 грамма два раза за ночь. В различных по достоверности (двойные слепые рандомизированные, плацебо-контролированные) клинических исследованиях показано влияние ГОМК на все фазы сна и обоснована возможность применения ГОМК для лечения пациентов с нарушениями сна. Препятствием к более широкому применению ГОМК в этом качестве являются различные документы (в США), ограничивающие ее распространение. [37,39,40-45].

Лечение наркотической зависимости

В европейских странах обычной практикой является использование ГОМК для лечения наркотической зависимости [45-50]. В Италии проодилось исследование по оценке эффективности применения диазепама и ГОМК для лечения синдрома алкогольной абстиненции [46]. Показано, что ГОМК быстрее купирует проявления данного синдрома, однако статистическая оценка отличий от диазепама не проводилась. Оба подхода к лечению были признаны безопасными и хорошо переносимыми[46].

В неслепом мультиценторовом исследовании была показана эффективность ГОМК в отношение синдрома алкогольной абстиненции. Пациенты получала по 50 мг/кг ГОМК ежедневно. ГОМК хорошо переносилась и не имела серьезных побочных эффектов. Наблюдалось сокращение длительности синдрома отмены, уменьшение тяги к спиртному [47]. ГОМК значительно ослабляла такие проявления синдрома отмены как тремор, потливость, тошнота, тревожность, депрессия, беспокойство. Отмечается побочный эффект в виде головокружения [48]. Таким образом, ГОМК может стать важным средством в борьбе с алкогольной зависимостью и связанным с нею синдромом отмены[46-50]. Для окончательного решения этого вопроса требуются дополнительные исследования.

На уровне единичных экспериментальных исследований изучается возможность использования ГОМК для лечения синдрома отмены опиатов. Из-за недостаточной повторяемости и малой выборки результаты этих исследований нельзя с уверенностью признать достоверными[51-54].

Нежелательные эффеты ГОМК

Нежелательные эффекты ГОМК носят дозозависимый характер. Сообщается, что преоральный прием 10 мг/кг ГОМК вызывает амнезию и гипотонию. Дозы 20-30 мг/кг вызывают сомноленцию в течение 15 мин, тогда как доза более 50 мг/кг приводит к потери сознания и к развитию комы. Дозы меньше 10 мг/кг способны вызвать тошноту, рвоту, спутанность сознания и судорожные реакции [55]. Также могут наблюдаться угнетение дыхания, гипотензия и брадикардия. В течение нескольких недель после приема ГОМК может наблюдаться головокружение. Клиника совместного действия ГОМК и этанола (или других предметов злоупотребления) представляет наибольший интерес[2-5]. Такие комбинации характеризуются тяжелыми дыхательными расстройствами и нарушениями со стороны ЦНС [2-5,55].

При употреблении ГОМК может развиваться синдром отмены длительностью 3-12 дней, клиника которого характеризуется бессонницей, тревогой, тремором [20].При употреблении ГОМК наблюдается гипотермия и изменения ЭЭГ по типу комплексов пик-волна, что объясняет наличие судорожных реакций у употребляющих ГОМК. В исследованиях не выявлено корреляции между гипотермией и судорогами при интоксикации ГОМК. По-видимому, эти феномены развиваются по не зависимым друг от друга механизмам [56]. Клиницистам следует иметь в виду, что концентрации ГОМК в плазе изменяются в соответствие с циркадными ритмами. В одном исследовании продемонстрировано, что дневной уровень ГОМК в плазме составлял 61% от ночного. Это наблюдение может иметь клиническое значение, поскольку основная масса пациентов с передозировками ГОМК поступает в стационар в ночное время [57].

Лечение бутиратных интоксикаций

Лечение интоксикации ГОМК включает меры по поддержанию жизни, поскольку большинство эффектов ГОМК (даже в комбинации с другими препаратами) нивелируются в течение нескольких часов. Наиболее грозным проявлением интоксикации является угнетение дыхание, которое может привести к гипоксии и летальному исходу. Большой проблемой в лечении пациентов, купивших ГОМК на улице, является то, что невозможно оценить дозу, которую они приняли. Более того, зачастую пациенты уверены, что приняли небольшую дозу, хотя в действительности они употребляли более концентрированный препарат. Обоснованность введения налоксона при интоксикации ГОМК спорна. Как сказано выше, налоксон - это опиоидный антагонист, который блокирует многие центральные эффекты ГОМК. По нашему опыту мы можем сказать, что многие употребляют ГОМК совместно с опиоидами, что выявляется токсикологическим скринингом. Поскольку это довольно распространенная практика, мы рекомендуем использовать налоксон, тем более что в экспериментах на животных были получены хорошие результаты.

Поскольку ГОМК используется в схемах лечения эпилепсии, возникает вопрос об обоснованности, положительных и отрицательных сторонах использования антиконвульсантов в лечении судорог, вызванных ГОМК. Изменения ЭЭГ, вызванные интоксикацией ГОМК, нормализуются введением пентобарбитала [58]. Миоклонические судороги устраняются этосуксимидом, ослабляются диазепамом и усиливаются при введении клоназепама [58]. Антиконвульсанты ослабляют миоклонические судороги при экспериментальной профилактике интоксикаций ГОМК [58]. Этосуксимид также уменьшает ступор при интокискации ГОМК [58]. Механизм действия вальпроата и этосуксимда при интоксикации ГОМК, по-видимому, заключается в ингибировании ГОМК-дегидрогеназы, что ослабляет ГАМК-миметическое действие ГОМК на ГАМКб-рецептор [59]. Важным вопросом для клинициста остается: не усугубит ли применение антиконвульсанта респираторную депрессию и другие центральные эффекты ГОМК у человека? Четкого ответа в настоящее время нет. Теоретически, бензодиазепины должны усиливать угнетение дыхания при интоксикации ГОМК, в то же время внутривенное введение вальпроата одобрено для дальнейших клинических исследований и позиционируется как потенциальная схема лечения судорожного синдрома при интоксикации ГОМК. Диазепам успешно используется для лечения синдрома отмены ГОМК и ГБЛ [60-62].

Другим подходом к терапии интоксикации ГОМК является применение физостигмина [1,63-65]. Раньше ГОМК использовали в Европе для анестезии. Ее широкое применение было ограничено таким побочным эффектом, как медленное пробуждение после операции. Henderson и Holmes показали, что внутривенное введение 2 мг физостигмина вызывает быстрое, безопасное и устойчивое пробуждение анестезированных ГОМК пациентов в течение 2-10 минут [64]. Механизм этого феномена затрагивает, помимо холинергической, дофаминергическую и ГАМК-ергическую системы. Физостигмин может вызвать холинергический криз, поэтому использовать его нужно с осторожностью. К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, гиперсаливация и брадикардия. Следует иметь под рукой атропин, тем более что ГОМК сама вызывает брадикардию [63]. Несмотря на доказанную эффективность физостигмина, его побочные эффекты могут представлять большую опасность, чем пользу для лечения передозировки ГОМК [65]. В нашем госпитале мы не рекомендуем применение физостигмина в качестве рутинной процедуры. Он используется в неотложной хирургии, когда необходимо привести пациента в сознания для неврологического или хирургического обследования в связи с травмой.

Последнее замечание по поводу лечения: многие пациенты с интоксикацией ГОМК имеют склонность ко внезапному самостоятельному пробуждению и агрессивному поведению. Рекомендуется фиксировать пациентов с подозрением на передозировку ГОМК. Другой опасностью внезапного пробуждения является самопроизвольная экстубация при отсутствии адекватного дыхания.

Механизмы внезапного пробуждения

Интересной чертой интоксикации ГОМК является самопроизвольно пробуждение от комы до нормального уровня сознания, или даже до гиперактивности. Подобное пробуждение наблюдается у пациентов с ишемическим или геморрагическим инсультом в бассейне парамедиальных артерий, которые кровоснабжают медиальный таламус и области ретикулярной системы. В течение длительного времени у них наблюдаются колебания уровня сознания. При таких "синдромах пробуждения" могут применяться агонисты дофамина или амфетамины. Известно, что существуют источники дофамина вне стриальной системы [66,67], и в настоящее время они картированы гистохимическими методами. Дофаминергические проводящие пути, включающие в себя области медиального таламуса в настоящее время не известны. Вероятным механизмом комы со внезапным пробуждением при интоксикации ГОМК может быть временное торможение выброса дофамина в медиальном таламусе, что имеет сильный ингибирующий эффект на дофаминергическую систему в целом. Парамедианный инфаркт может служить моделью для изучения феномена внезапного пробуждения, механизмы которого еще предстоит выяснить.

Клинические проявления

"University of Florida for acute management" предлагает 8 классов клинических проявления передозировки ГОМК, мы представляем вам 6 наиболее часто встречающихся:

Таблица 1. Клинические проявления интоксикации ГОМК

1.       Внезапное пробуждение 2.       Самопроизвольная экстубация с возможной аспирацией 3.       Совместное применение с другими препаратами 4.       Брадикардия и фибрилляция предсердий 5.       Совместное применение с Экстази 6.       Наблюдение пациента без применения интубации 

*Примечание переводчика* : Видимо, авторы под термином "клинические проявления интоксикаций" понимают что-то другое, потому что содержание таблицы не соответствует названию.

Поскольку случаи совместного употребления нескольких препаратов довольно распространены, представляется интересны сравнить центральные и периферические эффекты ГОМК и других популярных объектов злоупотребления.

Таблица 2. Сравнение центральных эффектов ГОМК и других препаратов.

ГОМК Амнезия, потеря сознания, кома, судорожный синдром Кокаин [70] Спутанность сознания, тревога, головокружение, делирий, головная боль, экзофтальм, геперрефлексия, потеря сознания, судороги. Экстази  (MDMA) [71] Ажитация, кома, судорогия, мидриаз, паника, паранойя Этанол [72] Депрессия ЦНС, снижение либо отсутствие глубоких рефлексов, кома Опиаты (героин) [73] Миоз, оценка по шкале Глазго менее 12 Метамфетамин [74] Ажитация, тревога, делирий, психоз, судороги  

 

Таблица 3. Сравнение кардиоваскулярных эффектов ГОМК и других препаратов

ГОМК Брадикардия, гипотензия Кокаин [70]

  пароксизмальная предсердная тахикардия, гипертензия, синдром внезапной смерти в результате прямой кардиотоксичности Экстази  (MDMA) [71] Гиперетензия, сменяющаяся гипотонией,  спонтанное кровотечение, тахикардия, желудочковая аритмия Этанол [72] Выраженная брадикардия с нарушением функции сердца Опиаты (героин) [73]

  Синусовая бради- и тахикардия, гипо- и гипертензия, сердцебиения, обмороки Метамфетамин [74]

  Предсердно-желудочковая аритмия, гипертензия, боль в груди, миокардиальная ишемия, сердцебиения  

 

Таблица 4. Влияние ГОМК и других препаратов на дыхательную систему

GHB Угнетение дыхания Cocaine Дыхание Чейна-Стокса Ecstasy (MDMA) Угнетение дыхания Ethanol Угнетение дыхания Heroin/Opiate Угнетение дыхания, ЧДД менее 12 Methamphetamine Диспноэ  

Постоянный адрес статьи:

Современные данные по фармакологии и клинике отравления гамма-гидроксимасляной кислотой


Ультразвук лечит опухоли простаты, а заодно и импотенцию с недержанием

Скальпель хирурга при опухолях предстательной железы может быть с успехом заменен ультразвуком. Как выяснили французские ученые, он не только столь же эффективен, как традиционная операция, но и позволяет избежать таких серьезных осложнений, как импотенция и недержание. Добиться этого удается благодаря тому, что не повреждаются окружающие предстательную железу нервы.

Эта работа была выполнена учеными из Французского института исследований в медицине и здравоохранении в Париже под руководством Жана-Ива Шапильона (Jean-Yves Chapelon). Они провели клинические испытания методики в одной из лионских больниц с участием 243 пациентов. Оказалось, что импульс ультразвука длительностью в несколько секунд действует лучше хирурга.

По словам Шапильона, эффективность лечения опухолей ультразвуком достигала 80 процентов, то есть была сравнима с результатами традиционных операций. В то же время, процент осложнений при ней был существенно ниже. Импотенция отмечалась в 40 процентах случаев, что вдвое меньше, чем при обычных операциях, а недержание мочи – лишь в восьми процентах, что в три раза реже.

Автор работы отметил, что ультразвук оставляет нетронутыми нервные волокна, в то время как скальпель практически всегда их повреждает. "Если позаботиться о сохранности нервов, можно сохранить потенцию", - добавил он. Врачи также надеются, что разработанная ими методика найдет применение и в лечении других форм онкологических заболеваний.

Результаты исследования были доложены на заседании Американской ассоциации достижений науки, которая прошла в Сиэтле, и появятся в мартовском номере журнала Urology.

Постоянный адрес статьи:

Ультразвук лечит опухоли простаты, а заодно и импотенцию с недержанием


Бессонница – новый побочный эффект статинов

По новым данным американских ученых, у людей, принимающих один из популярных статинов, могут возникать проблемы со сном. В обширном исследовании принимали участие пациенты, принимающие симвастатин (зокор) и правастатин (правакол). У тех, кто принимал симвастатин, качество сна было намного хуже, чем у тех, кто принимал правастатин.

«Этот побочный эффект очень важен, ведь недосыпание ухудшает качество жизни и влияет на общее состояние организма, в частности, приводит к повышению веса и инсулинорезистентности», - говорит автор исследования Beatrice Golomb (Калифорнийский Университет, США).
Оба лекарства снижают уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, «плохой» холестерин) в крови. При этом симвастатин обладает способностью растворяться в жирах (липофильностью), а правастатин хорошо растворяется в воде.

Благодаря липофильности, симвастатин может проникать через мембрану клеток и, таким образом, проходить через гематоэнцефалический барьер, которые защищает мозг от вредных веществ и инфекций.

Вероятно, из-за этого симвастатин нарушает сон сильнее, чем правастатин. Авторы исследования советуют пациентам, принимающим симвастатин, и, испытывающим проблемы со сном, проконсультироваться с лечащим врачом.

По материалам Reuters.
Подготовила Анастасия Мальцева.

Постоянный адрес статьи:

Бессонница – новый побочный эффект статинов


Картинка к заметке мужской пот помогает женщинам расслабиться

Мужской пот помогает женщинам расслабиться

У мужчин под мышками может находиться ключ к лекарству для репродуктивной системы. Дамы! Вы ищете способ расслабиться? Попробуйте понюхать мужские подмышки. Новое исследование показало, что запах подмышечного пота успокаивал женщин, добровольно участвовавших в эксперименте.

Он также сдвигает менструальные циклы, поэтому открытие может дать начало созданию лекарств на основе вытяжки из пота для управления женской репродуктивной способностью.

"Подмышечный пот содержит физиологически активные феромоны", – говорит возглавлявший исследовательскую группу химик Джордж Прети из Химического центра Филадельфии. Химические вещества, изменяющие поведение, могут воздействовать на мозг, а следовательно, и на организм в целом, хотя мы этого и не осознаем.

В течение шести часов женщины-добровольцы испытывали на себе действие феромонов с запахом мужских подмышек, хотя аромат из милосердия был замаскирован. При этом велось наблюдение за уровнем лютеинизирующего гормона, который управляет менструальным циклом.

Лютеинизирующий гормон вырабатывается в мозгу и вбрасывается в организм в результате пульсации, которая становится сильнее и чаще при приближении овуляции. Группа Прети установила, что мужской запах ускоряет наступление следующего гормонального выброса.

Добровольцы сообщили также, что, вдыхая этот запах, они чувствовали себя менее напряженными и более спокойными. Оба эффекта могут быть атавизмами, напоминающими о нашем прошлом, полагает Прети.

Мужчины и женщины, жившие в пещерах, были очень заняты охотой и собирательством и могли наслаждаться обществом друг друга лишь непродолжительное время. Репродуктивная система пещерной женщины могла эволюционировать таким образом, чтобы уровень гормонов менялся в ответ на запах мужчины, считает специалист по феромонам из того же Химического центра Чарльз Высоцки. "Женщины могут откликаться на сигналы внешней среды, что облегчает успешную репродукцию", – говорит он.

Конечно, это еще не доказано, но расслабляющее воздействие запаха мужских подмышек также может увеличивать вероятность репродукции. Женщина в расслабленном состоянии более восприимчива, считает Высоцки.

"Здесь возникает двойственность, – говорит Иванка Савич из стокгольмского Каролинского института, изучающая действие феромонов на мозг. - Проявлению свободной воли в выборе партнера могут мешать потребности наших предков, ведь наша биология примитивна. Но живем мы в гораздо более сложном мире".

Выводы исследования могут стать хорошей новостью для пар, желающих увеличить вероятность зачатия. Когда активные феромоны будут определены и выделены, исследователи смогут модифицировать их и создать новое поколение лекарств, усиливающих репродуктивную способность, считает Прети. В поисках новых лекарств люди углубляются в джунгли и спускаются под воду, говорит он. "При этом очень интересные физиологически активные вещества находятся у них под мышками".

Постоянный адрес статьи:

Мужской пот помогает женщинам расслабиться


(c) 2008-2009 Ноумедик