Каталог продукции
 расходные медицинские изделия
Стоматология:
Общая медицина:

Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (25)



Банковский счет для оказания помощи пострадавшим от теракта

Московское правительство выплатит семьям погибших в результате теракта в метро компенсацию в 100 тысяч рублей, сообщает РИА \Новости\. Об этом заявил вице-мэр Москвы Валерий Шанцев.

По его словам, всем пострадавшими будет выплачено по 50 тысяч рублей.

В Банке Москвы открылся внебюджетный счет, на который могут перечисляться средства от граждан и организаций для оказания помощи семьям погибших и пострадавшим в результате теракта в московском метро. Реквизиты счета:
Департамент социальной защиты населения города Москвы ИНН 7704253064 КПП 770401001 АК "Московский муниципальный банк-Банк Москвы" (ОАО) Р/Счет N40603810900172000052 БИК 044525219 К/Счет N30101810500000000219.

В результате теракта пострадали 98 человек, погибли около тридцати. Примерно 100 человек получили первую помощь на месте. 21 пострадавший находится в реанимации. Никто из погибших пока не опознан.

Постоянный адрес статьи:

Банковский счет для оказания помощи пострадавшим от теракта


Иллюстрация к новости :: основные направления терапии при бронхиальной астме у детей

Основные направления терапии при бронхиальной астме у детей

Н. А. Геппе
Доктор медицинских наук, профессор, ММА им. И. М. Сеченова, Москва

Бронхиальная астма (БА) в течение многих лет рассматривалась как заболевание, обусловленное спазмом гладкой мускулатуры, и поэтому лечилось преимущественно бронхоспазмолитическими препаратами. Однако понимание механизмов развития этого недуга привело к изменению концепции болезни: с точки зрения современных представлений бронхиальная астма у детей — это аллергическое воспаление в дыхательных путях, сопровождающееся бронхиальной гиперреактивностью к различным стимулам [1]. Заболевание характеризуется периодическими приступами удушья, у детей раннего возраста может начинаться рецидивами бронхообструктивного синдрома. Важным диагностическим признаком БА является обратимость обструкции дыхательных путей спонтанно или под влиянием терапии.

Распространенность бронхиальной астмы среди детей в разных странах варьирует от 1,5 до 8-10%. Болезнь может начаться в любом возрасте. У 50% детей симптомы развиваются к двухлетнему возрасту. Обструктивный синдром у детей раннего возраста не всегда свидетельствует о БА [2]. Трудности диагностики БА в этом возрасте приводят нередко к поздней постановке диагноза и как следствие — позднему началу терапии.

Развитие БА связано с воздействием генетических и внешнесредовых факторов [3]. Выделяют факторы:

предрасполагающие к развитию бронхиальной астмы (отягощенная аллергическими заболеваниями наследственность, атопия, бронхиальная гиперреактивность, неблагоприятная экология, табакокурение); причинные или сенсибилизирующие, способствующие появлению заболевания (аллергены, вирусные инфекции, лекарственные средства); вызывающие обострение (триггеры) путем стимуляции воспаления в бронхах и/или провоцирующие острый бронхоспазм (различные аллергены, вирусные и бактериальные инфекции, неспецифические воздействия, такие как холодный воздух, табачный дым, эмоциональный стресс, физическая нагрузка).

Наиболее важными в развитии сенсибилизации дыхательных путей являются ингаляционные аллергены (бытовые, эпидермальные, грибковые, пыльцевые). Ведущую роль в формировании бытовой аллергии играет домашняя пыль, представляющая собой комплексный набор аллергенов, главным из которых является клещ домашней пыли. Два вида клещей способны вызывать аллергию: Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Клещи питаются чешуйками слущенного рогового слоя кожи человека, обитают в кроватях и постельных принадлежностях (подушках, матрасах, одеялах и др.) и живут в симбиозе с плесневыми грибами, представляющими разновидность микроскопических грибов, обнаруживающихся как в воздухе или на растениях, так и внутри дома. Домашние животные представляют собой один из сильнейших источников аллергенов. Аллергенами являются слюна животного, выделения, роговые чешуйки, слущенный эпителий. Даже после удаления животного высокий уровень аллергенов сохраняется в течение нескольких лет. В последнее время все более частой причиной развития аллергических реакций оказывается аллерген тараканов. Причиной развития пыльцевой бронхиальной астмы могут быть аллергены трех основных групп растений — деревья и кустарники, злаковые травы и сорные травы. У некоторых детей различные лекарственные препараты могут индуцировать приступы удушья. Это антибиотики, особенно пенициллинового ряда, сульфаниламиды, витамины, ацетилсалициловая кислота. Доказано участие сенсибилизации к промышленным аллергенам в развитии бронхиальной астмы. Под воздействием техногенного загрязнения атмосферного воздуха может изменяться структура и повышаться иммуногенность пыльцы и других аллергенов.

Роль различных аллергенов в формировании бронхиальной астмы меняется в зависимости от возраста. Сенсибилизация к различным аллергенам происходит в определенной последовательности. Наиболее часто в первые годы жизни появляется пищевая и лекарственная аллергия, затем аллергия к бытовым, эпидермальным, грибковым аллергенам, и с трех-четырех лет присоединяется пыльцевая сенсибилизация [4].

У детей первым провоцирующим обструктивный синдром фактором нередко выступают респираторные вирусные инфекции (респираторно-синцитиальный вирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.). В последние годы повысилась роль хламидийной, микоплазменной инфекции. Увеличивают риск появления астматических симптомов также ранние проявления атопии в виде атопического дерматита, эффект пассивного курения.

Обострение может протекать в виде острого приступа или затяжного состояния бронхиальной обструкции. Приступ бронхиальной астмы — остро развившееся и/или прогрессивно ухудшающееся экспираторное удушье, затрудненное и/или свистящее дыхание, спастический кашель или сочетание этих симптомов.

Обострение в виде затяжного состояния бронхиальной обструкции характеризуется длительным (дни, недели, месяцы) затруднением дыхания с клинически выраженным синдромом бронхиальной обструкции, на фоне которого могут повторяться острые приступы бронхиальной астмы различной тяжести.

У детей первых лет жизни бронхиальная астма может скрываться под маской респираторной вирусной инфекции с обструктивным синдромом, бронхиолитом, обструктивным бронхитом. О бронхиальной астме свидетельствуют повторные, три и более, рецидивы бронхиальной обструкции, уменьшение клинических проявлений под влиянием бронхолитической и противовоспалительной терапии в сочетании с отягощенной аллергическими заболеваниями наследственностью, с атопическим дерматитом.

Поскольку при многих легочных заболеваниях могут присутствовать симптомы бронхиальной обструкции, кашель, то наиболее значимыми в плане дифференциального диагноза являются обратимый характер обструкции бронхов, наличие гиперреактивности бронхов. Нередко бронхиальная астма сочетается с аллергическим ринитом, сезонным или круглогодичным.

Астматические проявления характеризуются эпизодичностью. По их течению выделяют легкую, средней тяжести и тяжелую бронхиальную астму. При легкой астме приступы эпизодические, быстро исчезающие, не чаще одного раза в месяц, ночные приступы отсутствуют, ремиссия три и более месяцев, физическое развитие не нарушено. Среднетяжелая бронхиальная астма характеризуется увеличением частоты приступов до трех-четырех и более раз в месяц. Приступы протекают с отчетливыми нарушениями функции внешнего дыхания, снижается переносимость физических нагрузок, появляются ночные приступы два-три раза в неделю. После приступа могут сохраняться покашливание с отхождением мокроты, рассеянные, непостоянные хрипы в легких. При тяжелой бронхиальной астме приступы повторяются несколько раз в неделю или ежедневно, симптомы почти постоянно выражаются в виде тяжелых приступов или астматических состояний, ремиссии короткие, достигаются только на фоне длительного приема лекарственных препаратов, возможно отставание и дисгармоничность физического развития.

Одним из критериев, который может быть использован для оценки тяжести БА, является показатель пиковой скорости выдоха (ПСВ), определяемый с помощью пикфлоуметра. Пикфлоуметрия используется для мониторирования функции внешнего дыхания и контроля за эффективностью проводимой терапии. Для получения достоверных результатов важны правильность и точность выполнения пикфлоуметрии. Повторные данные ПСВ не должны отличаться более чем на 5%. ПСВ больного сравнивается с нормальными для данного ребенка показателями, и определяется отклонение (%) от нормальных показателей.

Пикфлоуметрия

Исследование проводится стоя. Мундштук присоединяется к пикфлоуметру. Бегунок должен находиться на нулевой отметке шкалы. Делается глубокий вдох и сильный быстрый выдох в прибор. Исследование повторяется три раза. Выбирается наилучший результат из трех, который записывается в дневник.

Для контроля за больным бронхиальной астмой, а также самоконтроля используется система цветовых зон, по аналогии с сигналами светофора. Родителям и ребенку выдается алгоритм действий по контролю за состоянием и лечением с учетом клинических показателей (см. план действий). В зеленой зоне состояние ребенка стабильно, симптомы отсутствуют или минимальны, пиковая скорость выдоха более 80% нормы (т. е. нормальная). Ребенок может вести обычный образ жизни, не принимать лекарств или продолжать без изменений терапию, назначенную врачом. В желтой зоне появляются незначительные симптомы астмы, кашель, эпизоды свистящего дыхания, нарушается самочувствие, пиковая скорость выдоха снижается ниже 80% нормы. В это время необходимо усилить лечение, дополнительно принять лекарства, рекомендованные врачом. В красной зоне самочувствие ухудшается, появляются приступы удушья, ночные приступы. Пиковая скорость выдоха ниже 50% нормы. Эти признаки являются показанием для срочной консультации с врачом. Если ранее больной принимал гормональные препараты, необходимо немедленно дать ему преднизолон в рекомендованной дозе.

Лечение бронхиальной астмы представляет собой комплексную программу, которая включает:

обучение больных и родителей, с тем чтобы они стали помощниками врача в лечении бронхиальной астмы; удаление (элиминация) провоцирующих факторов; медикаментозную терапию; разработку плана медикаментозного профилактического лечения и плана лечения в период обострения; проведение специфической иммунотерапии; восстановительную (реабилитационную) терапию с использованием немедикаментозных методов лечения, санаторно-курортного лечения; регулярное врачебное наблюдение с оценкой и постоянным контролем тяжести заболевания.

Современная медикаментозная терапия бронхиальной астмы у детей направлена на уменьшение или ликвидацию воспалительного процесса в дыхательных путях. Для базисной противорецидивной терапии используют кромогликат натрия, недокромил натрия, ингаляционные и системные кортикостероиды, специфическую иммунотерапию. Применяется принцип базисной, ступенчатой терапии в зависимости от тяжести бронхиальной астмы [1]. При ступенчатой терапии доза и количество применяемых средств возрастают по мере увеличения тяжести болезни или уменьшается при ликвидации симптомов. При легкой астме для снятия приступа используют эпизодически бронхоспазмолитические препараты короткого действия (4-6 часов) и курсы лечения нестероидными противовоспалительными препаратами — кромогликатом натрия (интал), недокромилом натрия (тайлед) продолжительностью 2-3 месяца [5]. У детей первых лет жизни, особенно при наличии атопического дерматита, эффективно использование задитена, зиртека. Следует обратить внимание, что противорецидивное лечение необходимо начинать в самом начале заболевания, в том числе у детей раннего возраста, это позволит уменьшить тяжесть течения болезни, число повторных госпитализаций, вызовы скорой помощи [6].

При среднетяжелой астме увеличивается продолжительность лечения кромогликатом натрия и недокромилом натрия до 4-6 месяцев, возможна комбинация с бронхоспазмолитическими препаратами длительного действия (сальметерол, оксис, теопек). При недостаточном эффекте используются ингаляционные кортикостероиды (ИКС) в низких или средних дозах (фликсотид, бекотид, будесонид, ингакорт). Тяжелая бронхиальная астма — показание для терапии ингаляционными кортикостероидами. В большинстве случаев эффективны средние дозы ИКС, особенно в комбинации с бронхоспазмолитиками длительного действия. Показано, что флютиказон пропионат с дозе 200-300 мкг в сутки в сочетании с сальметеролом 50 мг в сутки имеет сходную (или более выраженную) эффективность с монотерапией флютиказоном, который назначается в удвоенной дозе [7]. При необходимости рекомендуются кортикостероиды внутрь или парентерально коротким курсом 1-2 мг/кг в сутки.

При приступе бронхиальной астмы очень важно своевременно использовать бронхоспазмолитики, которые дают быстрый эффект. Применяют три группы бронхоспазмолитических препаратов (b2-агонисты, метилксантины, ипратропиума бромид). Предпочтение отдается b2-агонистам короткого действия (сальбутамол, фенотерол) или комбинации фенотерола с ипратропиума бромидом (беродуал). Эффект после ингаляции появляется через 3-5 минут и продолжается 4-6 часов. Метилксантины (эуфиллин, аминофиллин) назначаются в таблетках при легких симптомах или внутривенно при недостаточном воздействии b2-агонистов. Ипратропиум бромид в ингаляциях (атровент) эффективен при нетяжелых приступах, нередко в сочетании с b2-агонистами для усиления их эффекта [8].

Если состояние улучшилось, но сохраняются затрудненность дыхания, кашель, можно повторить прием препарата через 20 минут, выполнить несколько дыхательных упражнений [9]. Если изменений не происходит, врач может ввести внутривенно эуфиллин, парентерально кортикостероиды, при необходимости направить на госпитализацию. Настораживающие признаки, требующие немедленной врачебной помощи: усиление хрипов, несмотря на принятое лекарство; учащение и затруднение дыхания с напряжением мышц; ухудшение состояния при движении; появление цианоза губ, ногтей; ребенку трудно говорить, ходить.

Для приема препаратов в ингаляциях используют различные устройства. Наибольшее распространение получили дозирующие аэрозольные ингаляторы. Струя аэрозоля, содержащая дозу лекарства, выбрасывается из баллончика под влиянием сжатого газа фреона (хлорфлюорокарбона) с большой скоростью. Очень важно для эффективности ингаляции соблюдать ряд правил (см. Правила проведения ингаляции).

Для детей раннего возраста, не способных координировать дыхание с ингаляцией, при приступе предназначен дозирующий ингалятор со спейсером или спейсером и маской. Спейсер уменьшает количество лекарства, оседающего в полости рта и глотки, оно значительно глубже проникает в дыхательные пути, упрощается техника ингаляции.

К современным эффективным способам доставки лекарственных веществ, в первую очередь бронхоспазмолитиков, относится небулайзер, в котором распыление препарата в форме влажного аэрозоля происходит с помощью сжатого воздуха, подаваемого компрессором [9]. В небулизированном растворе образуются частицы 2-5 мкм, оптимальные для поступления в дыхательные пути. С помощью небулайзера могут распыляться бронхоспазмолитические (сальбутамол, беродуал, беротек) и противовоспалительные препараты (интал, пульмикорт). Небулайзерная терапия может использоваться как в стационаре, так и в домашних условиях обученными родителям особенно эффективна у детей раннего возраста.

Необходимо помнить некоторые правила при использовании небулайзера:

никогда не оставляйте небулайзер, содержащий лекарство, присоединенным к компрессору; после процедуры остатки лекарства выливаются; если в соединительной трубке есть влага, включите компрессор на несколько минут для удаления конденсата; после использования все части небулайзера разбираются, промываются в горячей мыльной воде и тщательно прополаскиваются в проточной горячей воде; все части небулайзера просушиваются в разобранном виде. Если между процедурами короткий перерыв, для просушивания может использоваться теплый воздух из фена. Дезинфекция проводится раз в неделю. Предпочтение отдается кипячению в течение 10 минут.

Для лечения детей старше пяти лет могут использоваться порошкообразные формы лекарств. Порошкообразные формы доставляются в дыхательные пути с помощью специальных дозирующих устройств (дискхалер, мультидиски, турбухалеры, циклохалер).

Специфическая иммунотерапия относится к базисной терапии легкой и среднетяжелой астмы и проводится в стадии ремиссии аллергологом. Принцип заключается во введении в организм (парентерально, эндоназально, сублингвально, перорально) постепенно возрастающих доз одного или нескольких причинно-значимых аллергенов (домашней пыли, пыльцевых и др.), что приводит к гипосенсибилизации и уменьшению частоты обострений.

В связи с многообразием факторов, участвующих в развитии заболевания, профилактика бронхиальной астмы представляется совершенно необходимой. Важную роль играют улучшение экологической ситуации, в том числе экология жилища, снижение заболеваемости вирусными инфекциями, профилактика аллергических воздействий, начиная с периода внутриутробного развития. Снижение экспозиции аллергенов, воздействия курения, в том числе пассивного, гасит воспаление в бронхах, ведет к уменьшению их гиперреактивности и в итоге смягчает выраженность симптомов болезни.

Важное место в терапии бронхиальной астмы занимает антиастматическое образование пациентов и родителей. Информация о заболевании, принципах терапии, поведении во время приступа, беседы с врачом или занятия в астма-школе помогают бороться с заболеванием.

Для осуществления программы по контролю за БА необходимо улучшение комплайенса (сотрудничества и точности выполнения врачебных рекомендаций больными и родителями).

Для этого необходимы:

помощь больному и семье в выявлении индивидуальных причин, вызывающих обострение бронхиальной астмы (аллергических и неаллергических); рекомендации больному, касающиеся профилактики обострений бронхиальной астмы: меры по борьбе с домашней пылью, домашним клещом, аллергией на пыльцу; диета, профилактика вирусной инфекции, закаливание; обучение ребенка и членов семьи домашнему мониторированию: оценка тяжести состояния по клиническим симптомам; подсчет частоты сердечных сокращений, дыхания; распознавание признаков ухудшения состояния, уменьшения или отсутствия эффекта от лекарств; измерение пиковой скорости выдоха с помощью пикфлоуметра с составлением графика, интерпретация полученных данных; разработка врачом плана действий для данного больного: обучение ребенка и родственников неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы на дому и тактике поведения при отсутствии эффекта терапии, ориентации в системе цветовых зон; обучение и контроль за правильностью использования ингалятора, спейсера; советы по профилактике побочного действия лекарств, применяемых в лечении (например, полоскание рта после применения ингаляционных кортикостероидов во избежание кандидоза); обучение больного дыхательным упражнениям, массажу, физическим нагрузкам; создание плана диспансерного наблюдения за больным.

Постоянный адрес статьи:

Основные направления терапии при бронхиальной астме у детей


Изображение к заметке : как нужно вводить противогриппозную вакцину, чтобы получить максимальный эффект?

Как нужно вводить противогриппозную вакцину, чтобы получить максимальный эффект?

Стандартную дозу вакцины против гриппа можно существенно уменьшить, если вводить её не в мышцу руки, а внутрикожно. Ученые считают (Nov. 25 New England Journal of Medicine), что хотя внутрикожное введение противогриппозной вакцины технически более сложно, но оно позволит использовать вакцину более экономно. Кроме того, внутрикожное введение вакцины позволит создать более эффективный противогриппозный иммунитет у пожилых людей.

С точки зрения иммунолога кожа – более удачное место для вакцинации, так как она переполнена иммунокомпетентными клетками, а в мышечной ткани таких клеток очень мало. Испытуемые в возрасте от 18 до 40 лет, которые получали внутрикожную иньекцию 1/5 обычной дозы противогриппозной вакцины, вырабатывали больше противогриппозных антител, чем люди, которым была введена полная доза вакцины внутримышечно.

Постоянный адрес статьи:

Как нужно вводить противогриппозную вакцину, чтобы получить максимальный эффект?


Эксперимент показал, что человек может научиться управлять интенсивностью своих болевых ощущений

В Стэнфордском университете проведен эксперимент, который показал, что человек может быстро научиться управлять интенсивностью своих болевых ощущений.

По технологии функционального магнитного резонанса у добровольцев измерялась активность участков мозга, отвечающих за болевые ощущения. Результаты измерений демонстрировались испытуемым на экране, в то время как им прикладывали к руке обжигающе горячий предмет. Всего за 40 минут все испытуемые научились, глядя на экран, регулировать активность своего болевого центра, однако не могли объяснить, как именно у них это получается. Исследователи считают, что людей можно научить управлять не только болевым, но и другими центрами мозга, что может быть использовано, например, при лечении депрессии или слабоумия.

Постоянный адрес статьи:

Эксперимент показал, что человек может научиться управлять интенсивностью своих болевых ощущений


Иллюстрация к новости культурный отдых полезен для мозга

Культурный отдых полезен для мозга

Как вы проводите свободное время? Сидите дома, занимаясь домашними делами, или предпочитаете лишний раз сходить в театр, на выставку либо, на худший случай, в гости к друзьям? Если вы предпочитаете второй вариант, знайте - даже в пожилом возрасте вас не будут беспокоить проблемы с памятью, вниманием и интеллектом. По крайней мере, так утверждают врачи из Университетского колледжа в Лондоне.

Как показали проведенные ими опросы, в которых приняли участие 5350 человек в возрасте от 35 до 55 лет, у людей, предпочитающих "интеллектуально активные" формы досуга, возрастные изменения функций центральной нервной системы начинаются значительно позже, чем у любителей "низкоинтеллектуальных" способов отдыха. Наиболее ярко эта связь проявлялась у мужчин, но женщинам постоянная "культурная стимуляция" шла на пользу.

"Многие люди считают, что старческие изменения нейронов неизбежны, что этот процесс определяется нашими генами, - считает доктор Арчана Санг-Мано, руководитель этого исследования. - На самом деле это не совсем так. Безусловно, наследственные факторы играют определенную роль в регуляции скорости старения нервных клеток. Но не менее важным фактором являются внешние стимулы, которые создает сам человек. И чем их больше - тем дольше нервная система сопротивляется старению."


Постоянный адрес статьи:

Культурный отдых полезен для мозга


Изображение к статье - создано чрезвычайно эффективное средство для борьбы с токсином ботулизма

Создано чрезвычайно эффективное средство для борьбы с токсином ботулизма

Американские фармакологи создали чрезвычайно эффективное средство для борьбы с токсином ботулизма. Этот яд синтезирует почвенная бактерия Clostridium botulinum, которая хорошо размножается в консервах, колбасе и многих других пищевых продуктах.

Нейротоксин ботулизма считается самым сильным из всех природных отравляющих веществ и представляет огромную опасность как возможное оружие террористов. Новый антитоксин является первым средством против ботулизма, пригодным для массового производства и применения. В его состав входят три разновидности моноклональных антител, которые химически связываются с различными участками молекулы токсина и препятствуют ее проникновению в нервные клетки. Одной дозы лекарства достаточно для создания шестимесячной невосприимчивости к ботулизму. Препарат можно использовать и для спасения отравленных – в этом случае его необходимо вводить до проявления первых симптомов действия яда.

Постоянный адрес статьи:

Создано чрезвычайно эффективное средство для борьбы с токсином ботулизма


Холодная вода мешает похудеть

Доцент Лесли Вайт из медицинского колледжа университета Флориды, США, обнаружил странную, на первый взгляд, взаимосвязь между плаванием в холодной воде и увеличением веса.

Вайт считает, что его исследование может помочь объяснить, почему некоторые люди испытывают трудности с похудением, предпочитая плавание другим видам физических упражнений.

Ученый вместе со своими коллегами измерил расход энергии у 11 мужчин-добровольцев, в течение 45 минут занимавшихся на велотренажерах в теплой (+33) и в холодной воде (+20), а также изучил, как нагрузки повлияли на аппетит волонтеров.

Выяснилось, что независимо от температуры воды добровольцы израсходовали практически одинаковое количество энергии - приблизительно 2 тысячи килоджоулей.

Когда же мужчин препроводили в комнату с пищей, оказалось, что тренировавшиеся в холодной воде употребили на 44% больше калорий по сравнению с занимавшимися в теплой воде и на 41% больше, чем в периоды отдыха, когда расходуется около 500 килоджоулей.

Таким образом, была выстроена цепочка: холодная вода - аппетит - увеличение веса.

Исследователи рекомендуют учитывать температуру воды при планировании процедур для людей, которые хотят похудеть.

Постоянный адрес статьи:

Холодная вода мешает похудеть


Иллюстрация к заметке :: особенности соматического и неpвно-психического здоpовья детей из социально неблагоприятных семей

Особенности соматического и неpвно-психического здоpовья детей из социально неблагоприятных семей

Доскин В. А., Авдеева Т. Г., Сулимова Н. В.,Кузьменкова С. Н.

Смоленская госудаpственная медицинскаяакадемия



В нашей стpане обостpилась пpоблемасоциального сиpотства. Задачами детских учpежденийдля детей, оставшихся без попечения pодителей,являются охpана здоpовья, социальнаяадаптация и pаннее опpеделение судьбы.

Пpоведено комплексное сpавнительноеисследование состояния здоpовья 105 детей(3—7 лет) из социально неблагополучныхусловий и 41 pебенка из ноpмальных социальныхусловий.

Наше исследование позволило pаспpеделитьвсех детей на 3 клинические гpуппы: I гpуппа (44pебенка) с ноpмальным уpовнем неpвно-психическогоpазвития, II гpуппа (36 детей) с задеpжкойпсихического pазвития и III гpуппа (66 детей) сумственной отсталостью.

В детском доме оказалось 69% детейс умственной отсталостью, тогда как вдетском саду таких детей не было. Дети сотставанием в физическом pазвитии доминиpовалив детском доме (36% пpотив 7%, p > 0,01).Соматическая патология у детей изсоциально неблагополучных условийобусловлена наличием заболеваний сеpдечно-сосудистойсистемы (39%), опоpно-двигательного аппаpата(72%), желудочно-кишечного тpакта (23%),патологий ЛОP-оpганов (44%), энуpезом (30%), энкопpезом(12%).

Российский педиатрический журнал №1 2001

Постоянный адрес статьи:

Особенности соматического и неpвно-психического здоpовья детей из социально неблагоприятных семей


Картинка к заметке - экспериментальная методика борьбы с запущенной меланомой

Экспериментальная методика борьбы с запущенной меланомой

В американском Национальном Институте рака успешно опробована экспериментальная методика борьбы с запущенной меланомой, самой смертоносной разновидностью рака кожи. Стивен Розенберг и его коллеги отобрали для своего клинического эксперимента тринадцать неизлечимых пациентов с терминальной формой этой болезни.

Врачи выделили из крови каждого больного иммунные лимфоциты и испытали их действие на его собственных раковых клетках. В результате этих тестов удалось отобрать именно те популяции лимфоцитов, которые наиболее эффективно поражали опухолевые ткани данного пациента. Эти лимфоциты-киллеры были размножены на питательных средах и введены в кровоток больных. Новая терапия ничем не помогла троим пациентам, однако у остальных десяти наступило значительное улучшение, а несколько человек даже смогли вернуться к работе или учебе. Исследователи из Соединенных Штатов и Израиля получили важную информацию о генетических факторах онкологических заболеваний. Медики из Нью-Йорка, Энн-Арбора и Хайфы изучали канцерогенный потенциал мутаций гена BLM, который следит за правильностью копирования наследственной информации при делении клеток. В середине прошлого десятилетия было доказано, что у людей, которые получают дефектные версии этого гена сразу от обоих родителей, развивается так называемый синдром Блума, многократно увеличивающий риск возникновения различных злокачественных опухолей. Теперь Кеннет Оффит и его коллеги обнаружили, что при наследовании только по материнской или отцовской линии эти мутации в два-три раза повышает вероятность заболевания раком нижних отделов кишечника. Чаще всего такие генные поломки встречаются у потомков ашкеназийских евреев, среди которых доля их носителей составляет около одного процента. Это сообщение в пятницу появилось в журнале Science.

Постоянный адрес статьи:

Экспериментальная методика борьбы с запущенной меланомой


Изображение к заметке :: туберкулез и спид представляют для мира двойную чуму

Туберкулез и СПИД представляют для мира \двойную чуму\

Все больше людей в мире заболевают туберкулезом на фоне заражения СПИДом, и все больше зараженных СПИДом умирает от туберкулеза. Однако докторам не всегда удается выявить это заболевание легких у больных СПИДом, и правительства стран не предпринимают для этого больших усилий. Такие выводы содержатся в отчете Института открытого общества, учрежденного Джорджем Соросом.

Более "популярные" темы, как, например, птичий грипп, сразу же привлекают к себе внимание, в то время как 2 млн. людей ежегодно умирают от туберкулеза, и 9 млн. заражаются этой болезнью.

Стивен Льюис, особый представитель ООН по проблемам СПИДа в Африке, выступая перед журналистами, сказал, что туберкулез вкупе со СПИДом представляют собой "двойную чуму".

"Правительства стран и мировое сообщество должны осознать, что они имеют дело одновременно с двумя взаимосвязанными катастрофами", - заявил Льюис, - "Нам необходимо бороться с ними обеими обединенными усилиями. Нам нужно больше ресурсов. Нам нужны диагностические средства. Нам нужны более совершенные лекарства".

Постоянный адрес статьи:

Туберкулез и спид представляют для мира двойную чуму


НПВС уменьшают риск инфаркта?

Как сообщается в Journal of the American College of Cardiology, не только аспирин, но и другие нестероидные противовоспалительные средства уменьшают риск инфаркта миокарда.

"В то же время сочетание аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) не дает дополнительного протективного эффекта", поясняют д-р Stephen Kimmel и его коллеги (Школа Медицины Университета Пенсильвании, Филадельфия). Выполненное ими на базе 36 клиник Филадельфии исследование стало первым крупным исследованием "случай-контроль", в которое вошли данные о фактическом приеме препаратов, а не об их назначении.

Авторы опросили 1055 пациентов, перенесших первый инфаркт миокарда (ИМ), о приеме аспирина и других НПВС в течение 1 недели до развития ИМ. В качестве группы контроля выступали 4153 относительно здоровых человека. Оказалось, что среди не принимавших аспирин прием других НПВС достоверно снижает риск развития ИМ: стандартизованное отношение шансов, ОШ, 0.53, 95% доверительный интервал 0.42-0.67. Это относилось как к ибупрофену, так и к напроксеновым НПВС. Среди тех, кто принимал аспирин, риск ИМ был одинаков у принимавших и не принимавших другие НПВС: стандартизованное ОШ 0.83 (0.58-1.17).

Дизайн исследования не предполагал сравнения протективного действия аспирина и прочих НПВС. Скорее, его задачей было доказать, что при приеме других НПВС - например, в связи с артритом - не обязательно дополнительно принимать аспирин.

Д-р Jeptha Curtis и д-р Harlan Krumholz (Школа Медицины Йельского Университета, New Haven, Коннектикут) напоминают в редакторской статье, что по данным других исследований, сочетание аспирина и ибупрофена у лиц с кардиальной патологией приводит к повышению сердечно-сосудистого риска. "Судя по данным д-ра Kimmel и соавторов, НПВС все же не снижают протективный эффект аспирина", отмечают исследователи.

J Am Coll Cardiol 2004;43:985-90.


Постоянный адрес статьи:

Нпвс уменьшают риск инфаркта?


Черно-белая семья: ошибка или чудо?

Британская супружеская пара, прибегнувшая к современному методу искусственного оплодотворения, готовилась праздновать успех: молодая жена родила двойняшек, двух очаровательных девочек. Однако при виде детей отец едва не упал в обморок – его чада были несомненно чернокожими, тогда как он с женой, а равно их родственники со всех сторон, абсолютно \белые\ люди!

Сотрудники медицинского центра, в котором производилось оплодотворение, признали, что перед ними не чудо природы, а врачебная ошибка. Англичанке в самый ответственный момент была впрыснута сперма чужого ей африканца, тогда как сперма ее собственного мужа ушла "налево".

Отыскать вторую пару, ставшую жертвой оплошности медиков, и обменяться детьми не представляется возможным: белые родители решили вырастить и воспитать чернокожих детишек, в конце концов, не зря же мать вынашивала их 9 месяцев!

Самое интересное, что подобные ошибки уже имели место в США и Голландии. Возможность того, что доктор ошибется пробиркой, не останавливает 27 тысяч британских пар, каждый год решающихся на искусственное оплодотворение.

Лекарство вызывает рак груди
Американские ученые были вынуждены прервать исследование результатов длительного воздействия гормональной терапии на организм человека, когда выяснилось, что одно из лекарств, используемых при гормональной терапии, увеличивает возможность образования рака груди.
Начиная это исследование, в котором участвовали более 16 тысяч женщин в возрасте от 50 до 79 лет, ученые надеялись доказать, что гормональная терапия предохраняет женщин от сердечных заболеваний.

Миллионы женщин во всем мире применяют гормоны: некоторые для того, чтобы облегчить симптомы менопаузы, другие - чтобы предотвратить остеопороз костей.

Постоянный адрес статьи:

Черно-белая семья: ошибка или чудо?


Американские ученые установили, что дождливая погода способствует развитию аутизма

Теория, базирующаяся на изучении медицинских документов и метеорологических записей трех американских штатов, содержащих информацию о дождях, была весьма равнодушно воспринята специалистами.

Тем не менее, согласно полученным данным, процент аутизма среди детей до трех лет, проживающих в дождливых штатах, был значительно выше, чем у детей из \солнечных\ штатов.

Согласно данным, опубликованным в журнале Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, процент заболевания аутизмом растет. Раньше аутизмом страдал лишь 1 ребенок из 2.500, сейчас - 1 из 150. Правда, сегодня врачи научились быстро определять эту проблему и гораздо лучше справляются с ней.

Медики считают, что количество дождей не напрямую связано с развитием аутизма, но, возможно, это влияет на уровень химикалий, под воздействием которых оказываются дети.

Также выяснилось, что длительное нахождение в четырех стенах может провоцировать развитие аутизма, вероятно, из-за длительного времяпровождения у телевизора, или же из-за бытовой химии, используемой в доме, а также от недостатка витамина Д, получаемого только при воздействии на организм солнечных лучей.

В последние годы медики связывают аутизм с длительным просмотром телевизора, прививками, пищевыми аллергиями, отравлениями тяжелыми металлами и излучением, вызванным беспроводными технологиями. Возможно, новая теория встанет в один ряд с уже имеющимися.

На сегодняшний день остается неизвестным, что вызывает аутизм, но ученые считают, что большую роль в его развитии играет генетический фактор.

Постоянный адрес статьи:

Американские ученые установили, что дождливая погода способствует развитию аутизма


Аспирин действует на мужчин и женщин по-разному

Положительный эффект аспирина различается в зависимости от пола пациента, установили американские ученые. Регулярный прием аспирина способствует уменьшению риска инфаркта миокарда у мужчин и инсульта – у женщин, сообщается в Journal of the American Medical Association.

Ученые из Университета Дьюка (Дарем, Северная Каролина) под руководством Джеффри Бергера (Jeffrey Berger) проанализировали шесть исследований, посвященных влиянию аспирина на сосудистые заболевания сердца и мозга у мужчин и женщин.

В ходе исследования были изучены данные 95 456 пациентов, в том числе 51 342 женщин. Оценивалась - по-отдельности и в комплексе - частота развития инфарктов миокарда, инсультов головного мозга и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, а также риск развития серьезных кровотечений.

Ученые обнаружили, что у женщин регулярный прием малых доз аспирина уменьшал риск ишемического инсульта (связанного с закупоркой артерии) на 17% по сравнению с женщинами, не принимавшими аспирин, и не оказывал влияния на частоту развития инфарктов миокарда и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. В целом, прием аспирина уменьшал риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин на 12%.

Аспирин также оказывал благоприятное действие на мужчин, однако эффект его проявлялся иначе. Выяснилось, что у мужчин, регулярно принимавших малые дозы аспирина, на 32% реже возникал инфаркт, чем у нелеченых аспирином пациентов. Прием аспирина не оказывал существенного влияния на частоту развития инсультов и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, но оказывал благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему в целом у 14% мужчин.

В ряде случаев лечение аспирином приводило к развитию желудочно-кишечных кровотечений, несколько чаще возникающих у мужчин. В среднем, прием терапевтических доз аспирина в течение 6,4 лет ассоциируется с развитием 3 серьезных кровотечений на 1000 мужчин и 2,5 случаев кровотечений на 1000 женщин.

Аспирин в малых дозах применяется для «разжижения» крови пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Препарат препятствует агрегации (слипанию) тромбоцитов (клеток крови) и образованию тромбов. Тромбоз сосудов является ведущей причиной инфарктов миокарда и инсультов головного мозга, так как пораженные сосуды не обеспечивают органы достаточным количеством кислорода.

Большинство научных работ, опубликованных ранее, было посвящено положительному влиянию аспирина на мужчин, между тем практически отсутствовали данные, касавшихся его эффектов на женщин. Специалисты отмечают, что ученые получили достаточно убедительные доказательства положительного действия аспирина на женщин, тем не менее, при назначении препарата не следует забывать о риске кровотечения и аллергических реакций.

Постоянный адрес статьи:

Аспирин действует на мужчин и женщин по-разному


Повышение цен на спиртное сокращает смертность от алкоголизма

Американские исследователи пришли к выводу, что увеличение налога на алкогольную продукцию является эффективным способом снижения смертности от употребления алкоголя.

Александр Вагенар (Alexander Wagenaar) с коллегами из Университета Флориды изучили взаимосвязь колебаний цен на спиртное со смертностью от его употребления в штате Аляска с 1976 по 2004 год. Оказалось, что в годы подъема налогов на алкогольную продукцию наблюдалось значительное снижение смертности от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя.

Так, в 1984 году после повышения налога с 46 до 63 центов наблюдалось снижение смертности на 29%. После очередного повышения налога в 2002 году число смертей от приема алкоголя снизилось еще на 11%. В обоих случаях смертность оставалась пониженной на протяжении нескольких лет после подорожания спиртного.


Постоянный адрес статьи:

Повышение цен на спиртное сокращает смертность от алкоголизма


Изображение к статье - щекотка – это не смешно

Щекотка – это не смешно

Ученые Калифорнийского университета уже долгое время занимаются «щекотливой проблемой» и недавно обнародовали некоторые свои выводы. По их мнению, распространенная точка зрения о том, что щекотка вызывает приступ веселья, абсолютно неверна.

Эксперименты показали, что судорожные подергивания человека, которого щекочут, не имеют ничего общего с весельем. Издавая весьма похожие на смех звуки, человек, сам того не осознавая, показывает, что данный тип воздействия - щекочущий — ему неприятен и он хотел бы его прекратить. Ученые опровергают и то, что щекотка якобы является способом общения, доставшимся нам от обезьян, которые таким образом выражают симпатии друг другу. На нескольких добровольцах был поставлен опыт, и им было все равно, кто их щекотал — человек или робот.

Но на главный вопрос — что же такое щекотка и почему человек так на нее реагирует — в Калифорнии ответа пока не знают, но надеются его найти. Только не понятно зачем.
 

Постоянный адрес статьи:

Щекотка – это не смешно


Роль Mycoplasma pneumoniae в развитии бронхиальной астмы

Имеются данные, что инфицирование M.pneumoniae может влиять на развитие дисбаланса соотношения Th1/Th2 и приводить к бронхиальной астме. Использование макролидов приводит к уменьшению симптомов у больных бронхиальной астмой, инфицированных М.pneumoniae.

Учитывая то, что макролиды обладают как противоинфекционными, так и противовоспалительными свойствами, использование их при бронхиальной астме у больных, инфицированных M.pneumoniae, требует дальнейшего изучения.

Nisar N, Guleria R, Kumar S et al./ Postgrad Med J, 2007, 83(976): 100-4

Постоянный адрес статьи:

Роль mycoplasma pneumoniae в развитии бронхиальной астмы


Картинка к заметке учеба для столичных детей все чаще кончается больницей

Учеба для столичных детей все чаще кончается больницей

Госсанэпидслужба Москвы намерена ужесточить контроль за учебными расписаниями в школах. Об этом сообщил сегодня журналистам главный государственный санитарный врач Москвы Николай Филатов.

Отмечено, что нарушение медицинских нормативов в составлении учебных планов является одним из основных факторов физических и психических перегрузок учащихся. Как следствие, происходит рост заболеваемости школьников.

По словам Николая Филатова, 50-70% школьников в зависимости от возраста имеют отклонения в состоянии здоровья. При этом преобладают заболевания желудочно-кишечного тракта и органов дыхания. Главный санитарный врач столицы отметил, что с осени нынешнего года специалисты окружных госсанэпидцентров будут осуществлять контроль за составлением учебных расписаний в школах. В каждом из таких центров работает 5-7 специалистов.

Результаты диспансеризации за 2001-2002 учебный год показали, что рост уровня заболеваемости органов пищеварения по сравнению с предыдущим учебным годом вырос среди подростков на 19%, органов дыхания - на 10%, костно-мышечной системы - на 33%. Количество случаев травм и отравлений возросло на 25%. Патология органов пищеварения у детей школьного возраста наблюдается на сегодня в 2 раза чаще, чем у подростков и в 4 раза больше, чем у взрослых. К началу нового учебного года в школе понижение остроты зрения выявляется у каждого десятого ребенка, нарушение осанки - у 8 человек из 100 осмотренных.

Постоянный адрес статьи:

Учеба для столичных детей все чаще кончается больницей


Американские подростки считают оральный секс безопасным и \ненастоящим\

Пятая часть американских подростков занимались оральным сексом, считая его более безопасным и \ненастоящим\, сообщает Reuters. Опрос, проведенный среди 580 подростков (средний возраст 14,5 лет), показал, что 20 процентов опрошенных пробовали оральный секс, в то время как о \традиционном\ - вагинальном - сексе сообщили только 14 процентов, при этом как минимум треть собирается приобщиться к оральному сексу в течение ближайших шести месяцев.

Все предыдущие опросы делали упор именно на вагинальный секс, в то время как, по мнению исследователей, минимум половина подростков сначала пробует оральные ласки. При этом они считают такой секс безопасным и не используют презервативы или другие средства барьерного предохранения.

Между тем, такие заболевания как генитальный герпес, гонорея, хламидиоз, сифилис и ВИЧ-инфекция могут передаваться и при орально-генитальном контакте. Подростки же, считая оральный секс "ненастоящим", относят все эти предупреждения только к "полноценному" половому акту.

Исследование, опубликованное в журнале Pediatrics, также показало, что оральные ласки чаще достаются девочкам, чем мальчикам. По мнению ученых, таким образом девочки пытаются сохранить девственность и, вместе с тем, приобщиться к сексу, заботясь больше о моральной стороне вопроса, чем о медицинской.

Картина вполне соотносится с проводимой в США политикой в области сексуального образования подростков, где упор делается именно на моральную и религиозную сторону вопроса, чем на гигиеническую и медицинскую. Между тем, данные исследований свидетельствуют о том, что половая активность подростков после введения этих программ даже возросла.

Постоянный адрес статьи:

Американские подростки считают оральный секс безопасным и ненастоящим


(c) 2008-2009 Ноумедик